Vaya a la sala de emergencias (ER) si presenta inflamación facial que se extiende hacia el ojo o el cuello, fiebre, o dificultad para respirar o tragar. Estos síntomas pueden poner en peligro su vida. En caso de dolor pulsátil, sensibilidad o la pérdida de una tapadura sin presentar estas señales de alarma, llame primero a un dentista de urgencias. Las salas de emergencias alivian el dolor, pero rara vez solucionan el problema del diente.
En PARCS Dentistry, en la E Flamingo Rd, recibimos llamadas a altas horas de la noche de pacientes que miran al techo a las 2 a. m., intentando decidir si el dolor amerita ir en auto al Sunrise Hospital o esperar a que abramos nuestras puertas. Esta guía es la respuesta que les damos. Clara, honesta y específica.
Porque a las 2 a. m., usted no necesita rodeos. Necesita tomar una decisión.
¿Por qué el dolor de muelas se siente peor por la noche?
El dolor de muelas nocturno no está en su cabeza. Al acostarse boca arriba, el flujo de sangre a la cabeza aumenta, lo que eleva la presión dentro de la cámara pulpar del diente. Un nervio que ya está inflamado de repente no tiene hacia dónde expandirse. Ese es el dolor pulsátil que siente con cada latido del corazón.
También hay menos distracciones. Durante el día, el trabajo, el tráfico y las conversaciones compiten por su atención. Por la noche, solo están usted y el dolor. Además de eso, muchas personas aprietan o rechinan los dientes mientras duermen, lo que agrava la inflamación de un nervio hasta convertirla en algo insoportable.
Mismo diente, misma infección. La noche simplemente lo amplifica.
¿Qué puede hacer realmente la sala de emergencias de un hospital por un dolor de muelas?
Las salas de emergencias son excelentes para descartar problemas que ponen en riesgo la vida. Sin embargo, para un dolor de muelas común, sus recursos son limitados. Según el Instituto de Política de Salud de la ADA, los departamentos de emergencia de los hospitales suelen tratar el dolor dental con analgésicos y antibióticos, pero no proporcionan tratamientos dentales definitivos como extracciones o endodoncias.
Esto es lo que puede hacer una sala de emergencias:
Controlar el dolor con medicamentos recetados
Drenar un absceso facial visible si está causando síntomas sistémicos
Recetar antibióticos para una infección que se está extendiendo
Descartar emergencias médicas o de las vías respiratorias
Esto es lo que una sala de emergencias por lo general no puede hacer:
Realizar una endodoncia (tratamiento de conducto)
Extraer el diente
Reemplazar una corona o tapadura perdida
Diagnosticar con precisión qué diente está causando el dolor
El Instituto de Política de Salud de la ADA también ha demostrado que las visitas a la sala de emergencias por afecciones dentales no traumáticas le cuestan al sistema de salud de los EE. UU. sustancialmente más por visita que el tratamiento del mismo problema en un consultorio dental. Usted se va con una receta y una factura. Pero el diente sigue dañado.
Cuándo debe ir directamente a la sala de emergencias (y no esperar al dentista)
Algunos síntomas dejan de ser problemas dentales para convertirse en emergencias médicas que casualmente comenzaron en un diente. De acuerdo con las pautas de la AAOMS, llame al 911 o vaya de inmediato a la sala de emergencias más cercana si nota:
Inflamación facial que se extiende hacia el ojo, el cuello o debajo de la lengua. La inflamación que cierra el ojo o levanta el piso de la boca es peligrosa.
Dificultad para respirar, tragar o abrir la boca. Las infecciones dentales no tratadas pueden extenderse a los espacios profundos del cuello y causar angina de Ludwig, una afección que pone en peligro las vías respiratorias y que está documentada en la literatura de cirugía oral y maxilofacial.
Fiebre superior a 101 °F acompañada de dolor dental. Esto indica una infección sistémica.
Sangrado descontrolado o traumatismo por un accidente. Los accidentes automovilísticos, las caídas o un golpe fuerte en la cara requieren primero una evaluación médica.
Para los pacientes del lado este, el Sunrise Hospital & Medical Center es la sala de emergencias más cercana a nuestro consultorio. No conduzca usted mismo si no puede respirar cómodamente. Llame al 911.
Cuándo es mejor llamar primero a un dentista de urgencias
La mayoría de los dolores de muelas nocturnos son insoportables, pero no representan una emergencia médica. Si su dolor coincide con la siguiente lista, un dentista de urgencias le ayudará de forma más rápida, económica y permanente:
Dolor pulsátil sin inflamación facial ni fiebre
Sensibilidad al frío o al calor que no le deja dormir
Pérdida de una tapadura o corona que causa un dolor agudo al morder
Un dolor sordo y constante que ha ido aumentando durante días
Dolor causado por una caries ya conocida o un diente agrietado
Un dentista puede diagnosticar qué diente es el origen real del problema (el dolor referido es común), tomar una radiografía específica y tratar la causa, no solo el síntoma. Esa es la gran diferencia.
Hace poco atendimos a una trabajadora del sector hotelero de unos treinta años que terminó un turno nocturno en el Strip y llegó a casa con un diente que le había molestado levemente durante dos días. Para la medianoche, el dolor era insoportable. Estaba a cinco minutos del Sunrise Hospital y casi conduce hacia allá. En su lugar, dejó un mensaje de voz en nuestro consultorio. La atendimos a primera hora de la mañana, encontramos un molar agrietado y comenzamos una endodoncia en esa misma visita. Una sola cita. Una sola solución.
Cómo aguantar la noche hasta que puedan atenderle
Si ha decidido que no es necesario ir a la sala de emergencias, aquí tiene cómo lograr llegar a la mañana:
Intercale ibuprofeno y acetaminofén. Las investigaciones de Cochrane Review y la ADA demuestran que alternar ambos medicamentos proporciona un alivio del dolor dental más eficaz que cualquiera de los dos por separado para la mayoría de los adultos. Siga las instrucciones del empaque y confirme que ambos son médicamente adecuados para usted.
Duerma con la cabeza elevada. Use una o dos almohadas adicionales para mantener la cabeza alta. Esto reduce la presión en la pulpa dental.
Aplique una compresa fría en la parte externa de la mejilla. Quince minutos colocada, quince minutos de descanso.
Evite los desencadenantes del dolor. No mastique de ese lado. Evite las bebidas muy calientes o muy frías. No aplique almohadillas térmicas de calor en la cara, ya que esto puede empeorar la infección.
No coloque una aspirina sobre la encía. Según las pautas de MouthHealthy de la ADA, colocar una aspirina directamente sobre el tejido de la encía provoca una quemadura química. En su lugar, tráguela con agua.
Enjuáguese suavemente con agua tibia con sal. Mantenga su teléfono cargado. Llámenos a las 8:59 a. m.
Qué esperar en su visita dental de urgencia
Cuando llegue a nuestro consultorio en E Flamingo, no hacemos perder el tiempo. Realizamos un examen enfocado, una radiografía específica o un escaneo 3D, y un diagnóstico. Por lo general, en menos de treinta minutos sabemos si se trata de una caries profunda, un diente agrietado, un absceso o una inflamación de la pulpa.
Luego, le tratamos en la misma visita siempre que sea posible. Eso podría incluir:
Una tapadura provisional para sellar un nervio expuesto
El drenaje de un absceso localizado
Iniciar una endodoncia para detener el dolor desde su origen
Una extracción si el diente no se puede salvar
Para los pacientes que están agotados, ansiosos o que han evitado la atención dental durante años, ofrecemos opciones de sedación para que puedan descansar durante el tratamiento. Se irá con un plan escrito para cualquier consulta de seguimiento. Sin dudas ni incertidumbres.
Preguntas frecuentes
¿Me extraerán el diente en la sala de emergencias si el dolor es insoportable?
Casi nunca. Las salas de emergencias de los hospitales no cuentan con el personal ni el equipo necesario para realizar extracciones dentales de rutina. Ellos controlarán su dolor y le remitirán a un dentista. Si necesita que le extraigan un diente esta noche, la decisión correcta es llamar a un dentista de urgencias.
¿Un dolor de muelas nocturno puede ser alguna vez una emergencia médica?
Sí. Si presenta inflamación facial que se extiende hacia el ojo o el cuello, fiebre, dificultad para tragar o problemas para respirar, vaya a la sala de emergencias o llame al 911 de inmediato. Las infecciones dentales pueden extenderse a los espacios profundos del cuello y poner en peligro sus vías respiratorias. Por lo general, cualquier otro síntoma puede esperar a que le atienda un dentista por la mañana.
¿Puedo esperar hasta la mañana si el dolor es tolerable?
Si su dolor disminuye con ibuprofeno y no presenta inflamación, fiebre ni problemas respiratorios, por lo general es seguro esperar unas horas. Llámenos tan pronto como abramos al (725) 250-2840 para que podamos programar su consulta ese mismo día. No intente aguantar el dolor durante varios días. Los problemas pequeños se convierten rápidamente en grandes problemas.
¿Atienden a pacientes de urgencia los sábados?
Atendemos a pacientes de urgencia algunos sábados con cita previa hasta las 2:00 p. m. Llame al (725) 250-2840 el viernes por la tarde o deje un mensaje y haremos todo lo posible por programar su consulta. Muchos de nuestros pacientes de Paradise, Sunrise Manor y Whitney dependen de nuestra disponibilidad los fines de semana debido a sus horarios de trabajo no convencionales.
¿Qué debo hacer si el dolor desaparece de repente por sí solo?
No celebre todavía. Cuando un dolor de muelas intenso desaparece de repente, a menudo significa que el nervio dentro del diente ha muerto. La infección sigue ahí y aún puede extenderse. Llámenos y venga a hacerse un examen aunque se sienta bien. Las infecciones silenciosas son las que terminan en visitas a la sala de emergencias.
Si está despierto en este momento debatiendo qué hacer, llame a PARCS Dentistry al (725) 250-2840 y deje un mensaje. Estamos en 2840 E Flamingo Rd, STE G. Hablamos inglés, español y coreano (한국어), y nos comunicaremos con usted a primera hora de la mañana para programarle una cita el mismo día.
